廬江康平產(chǎn)科醫(yī)院專家指出,子宮出血是子宮肌瘤的主要癥狀,約1/3肌瘤病人可有子宮出血現(xiàn)象。子宮肌瘤的出血以周期性出血為多見,即月經(jīng)周期基本正常,月經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量增多,伴有血塊,持續(xù)7天以上,或超過10天以上。個別病人可呈現(xiàn)持續(xù)性流血,分不出什么時間是月經(jīng)期,流血可呈淋漓狀,也可多量,這種情況屬非周期性出血。
1.子宮內(nèi)膜靜脈擴(kuò)張。不同部位的子宮肌瘤,可使其鄰近的子宮內(nèi)膜靜脈充血與擴(kuò)張。肌瘤可壓迫子宮肌壁的靜脈或穿過漿膜下及壁間肌層的弓狀靜脈及放射狀靜脈,致使子宮內(nèi)膜的靜脈回流障礙,引起靜脈叢充血、擴(kuò)張,發(fā)生子宮異常出血增多。
2. 子宮收縮能力下降。子宮肌瘤的存在,可生長在子宮的任何部位,使子宮的收縮能力減弱,肌瘤的大小和數(shù)目的多少、其所在部位,可使子宮收縮極不均勻和不協(xié)調(diào),從而使子宮收縮能力發(fā)生紊亂,收縮能力降低,從而發(fā)生出血量增多,或出血時間延長。
3. 子宮肌瘤使宮腔增大,宮腔內(nèi)膜面積亦增大,月經(jīng)時內(nèi)膜剝脫面積增大,相應(yīng)修復(fù)時間也延長。所以臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長,子宮肌瘤的出血程度與宮腔內(nèi)膜面積有關(guān)。內(nèi)膜面積越大,出血越多。但出血的嚴(yán)重程度與肌瘤的類型有關(guān)。
綜上可知,子宮肌瘤出血的原因,均有其正確的一面。但不能以一種因素來解釋子宮肌瘤患者發(fā)生出血原因,肌瘤引起出血由多種因素造成的。月經(jīng)過多、異常出血肌瘤患者,經(jīng)手術(shù)摘除肌瘤后,絕大多數(shù)月經(jīng)恢復(fù)正常。所以說,子宮出血不一定預(yù)示著子宮肌瘤。
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