根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在絕經(jīng)后子宮出血的病人中,有半數(shù)以上并無明顯器質(zhì)性病變,而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血,成為絕經(jīng)后出血的主要病因。
醫(yī)學(xué)專家對(duì)此是這樣解釋的:絕經(jīng)后婦女體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的間質(zhì)細(xì)胞分泌雌激素,對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生積累刺激作用,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和子宮頸發(fā)生不同程度的增生,甚至形成息肉。但這種激素分泌不穩(wěn)定,波動(dòng)性大,故當(dāng)激素分泌水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜增生便會(huì)突然中斷而發(fā)生脫落出血,形成功能失調(diào)性子宮出血。
由此可見,對(duì)絕經(jīng)后子宮出血病人在排除器質(zhì)性病變后,應(yīng)先行陰道B超檢查以了解子宮內(nèi)膜厚度,必要時(shí)診刮,協(xié)助診斷功能性子宮出血及與子宮內(nèi)膜癌鑒別。一般情況下,功能性子宮出血雖內(nèi)膜增生,但內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米。如果超過4毫米應(yīng)做診刮,以排除或發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。
那么,如何治療功能性子宮出血呢?
1.一般治療:解除病人思想顧慮,注意營(yíng)養(yǎng),糾正貧血。出血期間應(yīng)避免精神緊張、過度勞累。防止感染。
2.止血:刮宮術(shù)為已婚婦女最好的止血法,刮宮后可流血減少或停止,刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一欠月經(jīng)可能增加,應(yīng)予以注意。
3.手術(shù)治療:對(duì)年齡較大、貧血嚴(yán)重、藥物或刮宮治療無效,或經(jīng)病理證明子宮內(nèi)膜呈非典型增生者,可行子宮切除術(shù)。
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