子宮內膜異位性不孕的臨床表現主要有兩種:一是盆腔疼痛,一是不孕。根據國內外統計約有半數左右子宮內膜異位癥的病人同時患有不育癥。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。據相關數據顯示,30%以上不明原因的不孕患者都是子宮內膜異位癥所致。
廬江縣婦產醫院專家介紹哪些藥物治療子宮內膜異位癥:
1.口服避孕藥(OC)
OC通過控制Bcl-2等調節基因的表達,加速子宮內膜細胞的凋亡,進而明顯地抑制異位的子宮內膜細胞增殖。由于低劑量單相OC具有使用方便、療效肯定、副作用輕微、且價格低廉等優點,被一些作者推薦為治療子宮內膜異位癥的一線藥物。目前國內臨床使用的單相OC有媽富隆,每片孕激素的含量為0.15mg,雌激素含量為0.03mg。
2.促性腺激素釋放素激動劑(GnRH-a)
GnRH-a通過在垂體水平與促性腺激素釋放素(GnRH)受體的結合,迅速的耗竭GnRH,引起GnRH分泌的降調節,進而造成卵巢的低雌激素狀態和停經。常用藥物為抑那通、達菲林等,劑量3.75mg/28day肌注,連用6個月。
3.實驗性藥物
米非司酮作為抗早孕藥物,具有抗孕酮和抗糖皮質激素的作用,從而能夠抑制排卵和干擾子宮內膜。米非司酮每天50-100mg 對于治療子宮內膜異位癥引起的疼痛可能有效。而動物模型和人體實驗表明,米非司酮引起子宮內膜異位癥病變退縮的作用與藥物作用的時間有關。
在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。據相關數據顯示,30%以上不明原因的不孕患者都是子宮內膜異位癥所致。
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