不育男女中約有2%-10%是由于免疫因素所引起。一般有3種情況引起免疫性不育,即男性的自體免疫、女性的抗精子循環(huán)抗體和抗精子組織抗體。生殖免疫學(xué)的研究已確證,精子對男子是個自身抗原,可引起自體抗體。
男子血清中精子抗體的效價越高,則射出精子的動力越低,凝集越多,穿過宮頸粘液的能力越弱,生育力越差。
可引起精子自身免疫的因素有:
1、睪丸外傷或外科手術(shù)。
2、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染。
3、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻。
4、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸,T細(xì)胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。
女性對精子抗原的免疫反應(yīng)也有細(xì)胞免疫和體液免疫,可有全身反應(yīng)與局部反應(yīng)。報道不育婦女中最高有72%有循環(huán)精子凝集抗體,最低為10%。
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