免疫性不孕如何診斷?免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不育。不育狀態能否持續取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強于生育力,則不孕發生,若后者強于前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在,免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。
約20%的不孕夫婦屬于原因不明的,隨著生殖免疫學研究的進展,認為原因不明的不孕多數是由于免疫學的因素所引起。由免疫學因素造成的不孕,統稱為“免疫性不孕”。其診斷要點如下:
(1) 臨床及各項檢查排除男女雙方其他因素引起的不孕。
(2)血清或宮頸粘液抗精子抗體陽性,或執卵透明帶抗體陽性。
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(3)性交后試驗,排卵前性交后2小時內,每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的精子少于5個。
(4)精子宮頸粘液接觸試驗,排卵前鏡下見到宮頸粘液接觸面的精子“顫抖”,不活動,或活動遲緩。
總之,如果一對原因不明的不孕夫婦,男方精液常規檢查正常,多次性交后試驗陰性,女方血清中或宮頸粘液中存在抗精子抗體,或抗卵透明帶抗體陽性,即可診斷為免疫性不孕。
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