子宮內膜異位癥的檢查有什么?據廬江婦產科專家介紹,直腸、膀胱周期性出血,月經期排便疼痛,首先應考慮直腸、膀胱的子宮內膜異位癥,必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時還應取組織做病理檢查。
腹壁疤痕有周期性硬結、疼痛,病史中有經腹子宮腹壁懸吊術、剖腹產或剖宮手術者,則診斷亦可確立。
可疑病例經藥物治療有效者亦可診斷。
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凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織(切取或用肝穿刺針取)送作病理檢查,可以確診。
B超內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。如囊液粘稠,內部漂浮有內膜碎片時,易與畸胎瘤內脂肪中含有毛發的回聲特點相似,即為液內見小細光帶,呈平行虛線狀分布。有時內部見分隔,將其分成數個大小不等的囊腔,各個囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清。畸胎瘤則一般囊腫邊界清晰。卵巢內膜樣囊腫,也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆,故應結合臨床各自特點加以鑒別。此外,應用陰道探頭,使腫塊處于高頻率聲的近場,對位于盆腔腫塊性質的鑒別,有其優越性,可確定腫塊性質及來源,還可在超聲指導下穿刺抽取囊液或活檢,以明確診斷。
X線檢查:可做單獨盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。多數內異癥患者有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內膜最易種植于子宮直腸陷凹,故粘連的內生殖器易發生于子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯。輸卵管卵巢可形成粘連團塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢。往往24小時復查片中可見碘油因粘連而涂抹不佳,呈小團塊狀或粗細不等的點狀似雪花樣表現。結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史,可有助于診斷子宮內膜異位癥。
腹腔鏡:為診斷內異癥的有效方法。鏡檢所見最新鮮的種植灶呈黃色小水泡;生物活性最強的為大焰狀出血灶;多數散在病灶融合成咖啡色斑塊,并向深部植入;骶韌帶增粗、硬化、縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺;卵巢種植灶多起于卵巢游離緣及其背側,最初為1~3mm肉芽狀灶,漸漸向卵巢皮質發展,形成巧克力囊,表面呈灰蘭色,多為雙側,相互連粘,倒向子宮直腸窩,與子宮、直腸及周圍組織廣泛粘連。Ⅰ~Ⅱ期輸卵管無異常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被動延長,呈水腫,蠕動受限,傘部多正常,通暢或通而不暢。做腹腔鏡時應做子宮輸卵管通液術。
廬江康平婦產醫院婦科專家推出德國wolf腹腔鏡聯合術,為有效治療子宮內膜異位癥開辟了新的途徑。該項技術是目前國際婦科專業領域研究子宮內膜異位癥的前沿成果,其突破了傳統治療技術的諸多弱點,是一項針對子宮內膜異位癥全新有效的治療方法,為眾多追求幸福、崇尚美麗的女性患者帶來了新希望,更解決了子宮內膜異位癥導致的久治不孕的難題。
四大優勢,讓女人與子宮內膜異位癥揮手作別:
1、更輕松:術中無痛苦,無需縫合,無難看的蚯蚓疤痕,術后腹部光潔如初,人性化治療讓女人保持風采。
2、更精準:依托先進電視監視結合德國wolf腹腔鏡聯合術,在置入特制光學窺鏡下進行檢查,直接精確找到病灶位置,診斷和治療同時進行。
3、更高效:整個治療過程在可視狀態下操作,只需在患者腹部開2-3個直徑僅為2-3mm的小孔,即可進行手術,減少手術和愈合時間。
4、更安全:避免開腹手術之弊,手術完全在密閉的腹腔內進行,不會對其它臟器造成損傷或產生粘連,術中出血少,術后并發癥少。
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