子宮肌瘤如何進行最全面的檢查？近年來，子宮肌瘤發(fā)病率非常高，逐年上升，困擾著很多患者，尤其很多未婚的女孩，寧愿養(yǎng)著這些瘤子也不愿動刀，有些患者甚至對腹腔鏡手術都有顧慮。子宮肌瘤如何進行最全面的檢查？廬江康平婦產醫(yī)院除了子宮肌瘤的保證之外，對有些患者還可以行無創(chuàng)口的手術，也就是超微創(chuàng)的手術，經陰道操作體表沒有任何疤痕，手術創(chuàng)傷極小比腹腔鏡還小，術后恢復極快，手術過程沒有任何痛苦，對將來生育、月經等方面沒有任何影響，有些甚至不需住院。那么子宮肌瘤如何進行最全面的檢查？

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    子宮肌瘤要怎么檢查呢？如何檢查才最全面？

　　一、病史月經過多或不規(guī)則出血，下腹部包塊史等。

　　二、婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大，如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節(jié)狀突起，質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大，并通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂于陰道內，可看到瘤體并觸摸到其蒂部。
 

　　三、輔助檢查1、超聲檢查目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍是否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結節(jié)中腫瘤細胞單位體積內細胞密集，結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同，而使肌瘤結節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲，等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大，彈力纖維含量多，細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時，聲學穿透性增強。惡變時壞死區(qū)增大，其內回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

　　2、 用探針測量宮腔壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，對照雙合診所見，有助于確定包塊性質，同時可了解腔內有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或為漿膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。

　　3、X光平片肌瘤鈣化時，表現(xiàn)為散在一致斑點，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

　　4、診斷性刮宮小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起后又滑低，或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應嚴格無菌操作，動作輕柔，刮出物應送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術。

　　5、宮腔鏡檢查子宮肌瘤一般診斷不困難。通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤，診斷性刮宮往往被漏診，而在子宮切除的術后標本中方發(fā)現(xiàn)有黏膜下子宮肌瘤。宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內病變性質，確定病變部位并能準確地取材活檢，對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。

　　6、腹腔鏡檢查隨著腹腔鏡技術在婦產科的廣泛應用，目前腹腔鏡不僅作為檢查手段，而且常與手術同時進行，并日益受到重視。子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查。有些盆腔腫塊有手術指征者可直接剖腹探查。偶有子宮旁發(fā)現(xiàn)的實性小腫塊難以確定其來源與性質，而其處理方法又不同，尤其B超檢查也難以確定時可作腹腔鏡檢查，明確診斷以便治療，如小型漿膜下肌瘤、卵巢腫瘤、結核性附件包塊等。腹腔鏡應仔細地觀察盆腔肌瘤大小、位置、與周圍臟器的關系，需手術者便可立即進行手術治療。因此，在決定作腹腔鏡檢查時須作好有可能隨即手術的一切準備。

　　7、CT與一般不需使用此兩項檢查。CT診斷肌瘤其圖像只表達特定層面內的詳細內容，圖像結構互不重疊。子宮良性腫瘤CT圖像是體積增大，結構均勻、密度+40～+60H(正常子宮為+40～+50H)。MRI診斷肌瘤時，對肌瘤內部有無變性、種類及其程度呈不同信號。肌核無變性或輕度變性，內部信號多均一。反之，明顯變性者呈不同信號。

　　子宮肌瘤如何進行最全面的檢查？廬江康平婦產醫(yī)院婦科專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了某種疾病的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴重的后果。