卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤,分惡性和良性,惡性卵巢腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,不論是囊性、實性、良性或惡性的卵巢瘤,都可發(fā)生并發(fā)癥,而并發(fā)癥可于任何時期出現(xiàn)。
卵巢腫瘤可并發(fā)出血,在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)卵巢囊瘤內(nèi)有少量出血者為數(shù)不少,但不引起癥狀,偶有瘤內(nèi)大量出血者,尤其是惡性腫瘤,則可產(chǎn)生如同瘤蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀,瘤蒂扭轉(zhuǎn)或腫瘤破裂可致腹腔內(nèi)不等程度的出血,甚至引起休克。
嵌頓,小于胎兒頭大的卵巢瘤,可被擠入子宮直腸窩,偶亦可被擠入子宮膀胱窩而引起排便或排尿障礙,如在臨產(chǎn)中發(fā)生,則將阻礙胎兒先露進展,或被擠破。
卵巢腫瘤可以引起子宮內(nèi)膜的變化,子宮內(nèi)膜變化可以見于具有異常內(nèi)分泌作用的卵巢瘤,卵巢的含睪丸細胞瘤可伴有子宮內(nèi)膜的萎縮;在粒層細胞瘤,則伴有腺瘤樣或腺囊樣增殖,而在有些病例,主要為粒層細胞瘤,甚至可并發(fā)子宮內(nèi)膜的腺癌。
瘤蒂扭轉(zhuǎn),約有10%的卵巢腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),實際上發(fā)生扭轉(zhuǎn)的部位在卵巢瘤的蒂(卵巢韌帶、輸卵管極其系膜,包括其間的血管),故應稱卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
實質(zhì)性卵巢瘤腫瘤會引起水腫,主要為纖維瘤可并發(fā)明顯水腫,致使腫瘤體積急速增大,常易誤診為惡性腫瘤,水腫的形成可能與卵巢系膜不全扭轉(zhuǎn)有關(guān),慢性或反復卵巢水腫似能通過機械性刺激使間質(zhì)細胞發(fā)生黃素化。
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