在現實生活中,并不是所有的婦女都會患上盆腔炎,發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時,才會導致盆腔炎的發生。盆腔炎患者易感疲勞。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前后加劇。
盆腔炎做什么檢查才能確診?
檢查一、超聲波檢查:
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
檢查二、腹腔鏡檢:
如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
檢查三、病原體培養:
標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據。
檢查四、后穹窿穿刺:
后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
檢查五、分泌物直接涂片:
取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液,做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。
檢查六、男性伴侶的檢查:
這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。
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