經常有懷孕的朋友問,是不是到了30歲就是高危產婦了?高危是不是就代表懷上唐氏綜合癥寶寶的可能性比較大?據很多媽媽介紹,只要超過30歲以上的孕婦到醫院檢查,基本上算出來就是唐氏高危,好像年齡跟高危直接就劃上了等號。而這個問題很多醫生也解釋不清楚。
通常采用孕婦的年齡+血液+按末次月經計算的孕周進行,一方面是檢驗方法的靈敏度差異造成計算的風險假陽性高;另一方面,如果孕周測算不準確的話,出來的結果也會跟實際情況大相徑庭;還有,計算風險用的數據庫也很重要,如果數據庫不可靠,計算出來的風險當然也不可靠。
那用什么樣的方式測算會更為準確呢?現在國際上通用早孕期篩查,主要通過以下幾種方式采集數據:
1、孕婦年齡、身高、體重、種族;
2、孕婦血清的妊娠相關血清蛋白和游離?-人絨毛膜促性腺激素測定;
3、超聲檢測妊娠11-13+6周對胎兒頸后皮膚透明層厚度(NT)、胎兒心率、鼻骨、面部角度、心臟動脈導管和三尖瓣血流情況的綜合檢查得出數據。
將上述結果經國際統一采用的早孕期胎兒染色體異常風險評估系統計算出胎兒患有唐氏綜合癥的風險率,陽性篩出率達90-95%。而現今絕大多數醫院采用的篩查方式,唐篩準確率僅30-60%。過低的準確率也就造成很多媽媽有了唐篩的誤區,“我檢查的時候是高危,生下來的寶寶也是健康的,所以唐篩做不做都罷”“有些醫院說是高危,有些說不是,醫生讓我做穿刺,沒做,生下來的寶寶也沒事,所以建議大家不用做唐篩”……。
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