羊水栓塞如何處理?羊水栓塞的處理原則簡單的說是:一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行搶救。羊水栓塞的搶救重點(diǎn)是針對過敏和急性肺動脈高壓所致低氧血癥及呼吸循環(huán)功能衰竭、預(yù)防DIC及腎功能衰竭。
那么羊水栓塞的處理原則是什么呢?下面是廬江康平產(chǎn)科醫(yī)院專家關(guān)于羊水栓塞的處理原則介紹,希望能夠引起廣大女性朋友的關(guān)注。
1.解除肺動脈高壓,改善低氧血癥
(1)供氧:保持呼吸道通暢,立即行面罩給氧,或氣管插管正壓給氧,必要時行氣管切開;保證氧氣供給,改善肺泡毛細(xì)血管缺氧狀況,預(yù)防及減輕肺水腫;改善心、腦、腎等重要臟器的缺氧狀況。
(2)解痙藥物應(yīng)用:緩解肺動脈高壓,改善肺血流灌注,預(yù)防右心衰竭所致的呼吸循環(huán)衰竭。
2.抗過敏,抗休克
(1)抗過敏:在改善缺氧同時,早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素,氫化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖液50~l00ml快速靜脈滴注,再用300~800mg加入5%葡萄糖液250~500ml靜脈滴注,每日量可達(dá)500~1000mg。也可用地塞米松20mg加入25%葡萄糖液中靜脈推注后再加20mg于5%~10%葡萄糖液中靜脈滴注;可抗過敏,解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞。
(2)抗休克:急性羊水栓塞初期多因過敏,左心排出量驟降而發(fā)生休克;后期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發(fā)生休克。
3.防治DIC 盡早應(yīng)用抗凝劑是控制DIC發(fā)展的關(guān)鍵;產(chǎn)后羊水栓塞及DIC后期繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時,則以補(bǔ)充凝血因子,改善微循環(huán),糾正休克及抗纖溶藥物治療為主。
4.預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染 羊水栓塞發(fā)展的第三階段為腎功能衰竭,注意尿量,當(dāng)血容量補(bǔ)足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg靜脈注射,或20%甘露醇250ml快速靜脈滴注(10ml/min),擴(kuò)張腎小球動脈(有心衰時慎用)預(yù)防腎衰,并應(yīng)注意檢測電解質(zhì)。應(yīng)選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。
5.產(chǎn)科處理 搶救羊水栓塞產(chǎn)婦時,若在第一產(chǎn)程,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠去除病因。若在第二產(chǎn)程中發(fā)病,行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若發(fā)生產(chǎn)后大出血,積極處理后,短期仍無法止血者可行子宮切除減少胎盤剝離面開放的血竇出血,爭取搶救時機(jī)。
以上是關(guān)于孕媽媽羊水栓塞處理原則的介紹,希望能夠引起廣大女性朋友的關(guān)注。如果關(guān)于羊水栓塞您還有更多的問題,請撥打健康咨詢熱線:025-58819414,將會有專家為您詳細(xì)解答。
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